Accueil  > L'URCAM en actions  > Le programme régional commun
L'URCAM EN ACTIONS
Le programme régional commun
 

L'Urcam est chargée, dans le respect des lois de financement de la sécurité sociale et des conventions d'objectifs et de gestion, de définir dans son ressort territorial une politique commune de gestion du risque, notamment dans le domaine des dépenses de soins de ville, et de veiller à sa mise en oeuvre.

Les orientations de la politique de gestion du risque qui ont été votées par le conseil en décembre 2005, reprennent certaines des orientations de gestion du risque, adoptées par le conseil de la CNAMTS :
- Développer des programmes personnalisés de prévention ;
- Développer l’accompagnement des patients atteints de pathologies lourdes ou chroniques en termes de prévention des complications, d’organisation de l’offre de soins, d’aide au bon suivi des traitements ;
- Favoriser l'adoption des meilleures pratiques par la formation et le développement des services adaptés aux professionnels ;
- Donner une information régulière sur le cadre réglementaire et les enjeux conventionnels ;
- Favoriser la coordination des soins et évaluer ;
- Renforcer l'efficacité du contrôle pour lui donner un rôle pédagogique ;
- S'assurer d'une meilleure adéquation de l'offre à la demande ;
- Favoriser les nouveaux modes d'organisation des soins ;
- Développer des actions de maîtrise médicalisée à l’hôpital.

Elles trouvent leur traduction dans un programme régional commun (PRC) à l'ensemble des organismes d'Assurance maladie. Ce PRC qui est élaboré par les services médicaux et les services administratifs des caisses membres de l’union, recense donc l’ensemble de l’activité de régulation de l’assurance maladie tant sur le domaine ambulatoire que sur le domaine hospitalier.

En Franche-comté, le PRC comprend trois volets :
- Le contrôle, l’audit et le suivi.
- La régulation médicalisée.
- Les autres activités pérennes de régulation.